تحديثات COVID-19

تحديثات COVID-19

Share on facebook
Share on twitter
Share on google
Share on pinterest
Share on reddit
Share on telegram
Share on whatsapp
Share on facebook

تسلط دراسة أجراها باحثون من مركز ديترويت الطبي وجامعة واين ستيت الضوء على خطر الإصابة Clostridiodes صعبة العدوى (CDI) بين مرضى COVID-19 المرتبطين باستخدام المضادات الحيوية. ظهرت النتائج في الأمراض المعدية الناشئة.

حدد الباحثون تسع حالات من العدوى المشتركة مع السارس – CoV – 2 (الفيروس الذي يسبب COVID-19) و CDI خلال مراقبة الفحص التي أجريت من 11 مارس حتى 22 أبريل في مركز ديترويت الطبي. كان المرضى في الغالب من كبار السن ، ومعظمهم من الإناث ، ومرضى بشدة. تم العثور على اثنين من المرضى لإيجابية C صعب عند القبول ، وكان السبعة الباقون يعانون من الإسهال وتم تشخيصهم بـ CDI بعد تشخيص COVID-19. تلقى ثلاثة مرضى المضادات الحيوية في الشهر قبل الدخول وتلقى ثمانية منهم عند القبول. كانت المضادات الحيوية الأكثر شيوعًا هي cefepime و ceftriaxone و meropenem و azithromycin. توفي أربعة من المرضى في المستشفى.

قال مؤلفو الدراسة أن أعراض CDI يمكن أن تعقد تشخيص COVID-19 لأن كلتا الحالتين يمكن أن يكون لهما مظاهر متشابهة ، وأن الحالات تسلط الضوء على أهمية الاستخدام الحكيم للمضادات الحيوية للعدوى الثانوية المحتملة في بعض مرضى COVID-19.

وكتب المؤلفون: “كان جميع المرضى في مجموعتنا من كبار السن ، وهي فئة عمرية أكثر عرضة لمضاعفات الاستخدام المفرط للمضادات الحيوية ، مثل الأحداث الضائرة ، ومقاومة المضادات الحيوية ، والعدوى المصاحبة مثل CDI”. “لمنع حدوث العدوى المشتركة لـ CDI أثناء جائحة COVID-19 ، هناك حاجة إلى الاستخدام المتكامل للرقابة المضادة للميكروبات لمراقبة الاستخدام المناسب للمضادات الحيوية.”

إضافة مراجعة الصيدلانية في الوقت الحقيقي لإدارة مكافحة الميكروبات (AMS) إلى استشارة الأمراض المعدية (IDC) لإدارة المرضى الذين لديهم المكورات العنقودية الذهبية أفاد باحثون أمس أن إجرام الدم (SAB) ارتبط باستخدام المضادات الحيوية بشكل أفضل ورعاية أفضل في المستشفيات في إلينوي. منتدى الأمراض المعدية.

شملت الدراسة بأثر رجعي جميع المرضى الذين عولجوا بـ SAB في سبعة مستشفيات أورورا أدفوكيت الصحية في شيكاغو من يناير 2016 حتى ديسمبر 2018. قارن الباحثون النتائج بين ثلاث فترات زمنية: IDC الإلزامي ومراجعة AMS (الفترة 1) ، IDC بعد إلزامي و مراجعة ما قبل AMS (الفترة 2) ، ومراجعة IDC و AMS بعد الإلزامية (الفترة 3). كانت النتيجة الأولية هي الالتزام بحزمة رعاية عالية الجودة ، والتي تم تعريفها على أنها علاج مضاد للميكروبات مناسب في الوريد ، ومدة العلاج المناسبة ، وثقافات الترصد المناسبة ، وتخطيط صدى القلب ، وإزالة القسطرة الوريدية الساكنة ، إن وجدت. تضمنت نقاط النهاية الثانوية مكونات الحزمة الفردية ، والتحكم في المصدر ، وطول الإقامة (LOS) ، والقبول المرتبط بتجرث الدم لمدة 30 يومًا ، والوفيات لجميع الأسباب داخل المستشفى.

التقى ما مجموعه 579 مريضا معايير الاشتمال على التحليل. كان الالتزام الكامل بالحزمة 65٪ في الفترة 1 (العدد = 241/371) ، و 54٪ في الفترة 2 (العدد = 47/87) ، و 76٪ في الفترة 3 (العدد = 92/121). بالنسبة إلى الفترة 3 ، كان الالتزام بالحزمة أقل بكثير في الفترة 1 (نسبة الأرجحية [OR]، 0.58 ؛ 95 ٪ CI ، 0.37 إلى 0.93 ؛ ص = 0.02) ، والفترة 2 (OR ، 0.37 ؛ 95٪ CI ، 0.20 إلى 0.67 ؛ ص = 0.0009). لم يلاحظ أي فرق في الالتزام بالحزم بين الفترتين 1 و 2. لوحظت اختلافات كبيرة في الحصول على تخطيط صدى القلب (91٪ مقابل 83٪ مقابل 100٪؛ ص <0.001) ، التحكم بالمصادر (34٪ مقابل 45٪ مقابل 45٪ ؛ ص = 0.04) ، ومستشفى LOS (10.5 مقابل 8.9 مقابل 12.0 يومًا ؛ ص = 0.01). لم يلاحظ أي اختلافات لإعادة القبول أو وفيات.

وكتب مؤلفو الدراسة: “تصف هذه الدراسة مراجعة AMS فعالة في الوقت الحقيقي مدفوعة بالصيادلة والتي ارتبطت بتحسين إدارة SAB في وضع IDC الإلزامي الموجود مسبقًا”. “إن دراستنا فريدة من نوعها من حيث أنها توضح فائدة مراجعة AMS بالإضافة إلى IDC لتحسين رعاية SAB”.

 

ادارة الاغذية والعقاقير: مزارع الماشية القريبة مصدر محتمل للبكتيريا 

نشرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) أمس نتائج تحقيقاتها في ثلاثة الإشريكية القولونية O157: حالات تفشي فيروس H7 في عام 2019 التي ارتبطت بالخس الروماني ، والتي كشفت أن قرب الماشية قد يكون عاملاً مساهماً ومصدرًا ثابتًا بكتريا قولونية O157: H7 وغيره من منتجي تكسينات شيغا بكتريا قولونية (STEC).

وبحسب التقرير الكامل ، فقد تم الإبلاغ عن تفشي المرض في نوفمبر وديسمبر ، وأصاب 188 شخصًا بالمرض. تم الإبلاغ عن الأمراض في كندا أيضًا. كانت كل حالة من حالات التفشي الثلاثة ناتجة عن سلالة مختلفة ، لكن التحقيق العكسي في مجموعات الأمراض ومعلومات سلسلة التوريد حدد مزارعًا شائعًا في ساليناس ، كاليفورنيا ، المنطقة التي لديها العديد من المراعي والحقول التي وفرت romaine خلال الإطار الزمني للفاشية إلى رجال الأعمال المرتبطة بجميع الأحداث الثلاثة.

نفس الشيء بكتريا قولونية تم ربط السلالة المرتبطة بأحد الفاشية بعلامتين تجاريتين مختلفتين من السلطة الطازجة التي تحتوي على الروماين ، وتطابق السلالة في هذا الفاشية مع عينة مركبة من التربة البرازية المأخوذة من شبكة الماشية على أرض عامة على ارتفاع ميلين من مزرعة إنتاج مع حقول متعددة مرتبطة بالفاشية. تم العثور على سلالات أخرى من STEC ، على الرغم من عدم ارتباطها بالفاشيات ، بالقرب من مكان زراعة محاصيل الخس ، بما في ذلك عينتان من منطقة حدودية حيث كانت الماشية ترعى وعينتان من أحواض تصريف المياه في المزرعة.

مجتمعة ، تشير النتائج ، جنبًا إلى جنب مع تلك المستخلصة من التحقيقات منذ عام 2013 ، إلى قرب الماشية كعامل محتمل. استنادًا إلى المشاكل المتكررة ، قالت إدارة الأغذية والأدوية FDA أنها أصدرت مؤخرًا خطة عمل 2020 Leafy Greens STEC التي تضمنت نهجًا ثلاثي الأجزاء لمعالجة التلوث وتوضح كيف ستعمل FDA مع الصناعة والمجموعات الأخرى لمعالجة سلامة الخضروات الورقية.
 

أفغانستان وباكستان تبلغان عن حالات شلل أطفال تتعلق باللقاحات

أفادت كل من أفغانستان وباكستان هذا الأسبوع بحالات انتشار فيروس شلل الأطفال من النوع 2 (cVDPV2) المستمدة من اللقاح ، وفقاً لآخر تحديث من المبادرة العالمية لاستئصال شلل الأطفال (GPEI).

وأكدت أفغانستان 5 حالات جديدة لـ cVDPV2 ، 1 في كونار و 4 في مقاطعة نانغارهار. شهدت البلاد 7 حالات cVDPV2 حتى الآن هذا العام ، مقارنةً بأي حالة في عام 2019 بالكامل.

أبلغ المسؤولون الباكستانيون عن حالة واحدة جديدة لـ cVDPV2 ، في مقاطعة خيبر بختون ، ليرتفع إجماليها لعام 2020 إلى 67. في العام الماضي أبلغت البلاد عن 22 حالة cVDPV2.

لم يبلغ أي من البلدين عن حالة إصابة بفيروس شلل الأطفال البري من النوع 1 (WPV1) ، وهي المرة الأولى التي لا توجد فيها إصابة واحدة منذ عدة أسابيع. أكّدت أفغانستان حتى الآن هذا العام 12 حالة من حالات WPV1 – مما جعلها حتى مع وتيرة العام الماضي – بينما سجلت باكستان 47 حالة ، مقارنة بـ 25 حالة في هذه المرحلة من العام الماضي.

0 0 vote
Article Rating
Subscribe
نبّهني عن
guest
0 تعليقات
Inline Feedbacks
View all comments

تحديثات COVID-19